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任绣稼,女,副主任医师,山西稷山翟店人,生于1963年8月,大学
学历。中国民革党员。1980年参加工作。历任中国管理科学院特约研究员,山西省政协委员、稷山县政协副主席……
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警惕便血
时间:2013年11月08日信息来源:本站原创 点击: 【字体:
提到便血,大多数人都认为是得了痔疮。其实不然,固然痔是一种常见病、多发病,据国内外的调查资料表明,成人患痔率高达70%左右,故民间有十人九痔之说。但临床上除了痔以外。引起便血的疾病很多。如:直肠癌、直肠息肉、肛裂、溃疡性结肠炎等。慢性溃疡性结肠炎、肠道息肉等,得不到及时治疗,恶变率极高,若满不在乎,往往会延误病情,导致不堪设想的后果。因此,发现便血应该及早诊治。  
     
痔是人体直肠末端、肛管黏膜、皮肤下静脉丛发生扩张过曲所形成的柔软静脉团块,临床上将其分为内痔、外痔和混合痔三种类型。引起便血的主要是内痔和混合痔,发病初期仅表现为大便带血、血色鲜红,出血可伴随排便的全过程。量少者,仅大便带有血丝或手纸染血;量多者,可见滴血或某一点位置喷射状出血,便后出血自行停止为该症的主要特点,痔一般不会发生癌变。  
直肠癌是中老年人常见的恶性肿瘤,现在临床发现发病更趋于年轻化,因癌肿部位多发于直肠中下段,发病初期亦表现为大便少量带血。但大多数人发现便血时常误以为痔疮在作怪,从而忽略了直肠癌的早期发现,延误了治疗良机。据调查,直肠癌在确诊前按痔疮和肠炎治疗的病例竟高达70%以上。直肠癌便血多为暗红色或果酱色,同时伴有大便习惯的改变,如腹泻、大便次数增多、里急后重、粘液便及大便排不尽等感觉。肛门指检简便、无痛苦,约有70%的直肠癌患者均可通过此法而确诊。  
直肠息肉系指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,多发于儿童。便后出血是直肠息肉的主要症状,故易与痔相混淆。但该症一般出血量不多,常染在粪便之外,排便时可有肛门处脱出一鲜红色圆樱桃状息肉,触之易出血,便后息肉可自行复回,故可以此与痔鉴别。常年人患直肠息肉的恶变率极高,极早切除息肉可降低癌的发生。  
    
肛裂多由于大便干结,排便时撕裂肛管,或肛管溃疡而形成。长期不愈导致肛门狭窄,边缘增生形成哨痔,甚至感染形成肛瘘。肛裂初起时,创面新鲜,容易出血,鲜血可见于粪便表面,便纸上或滴出量很少,易与痔疮相混淆。但排便时和排便后肛门周期性疼痛是肛裂的主要特点,因此可以此与痔区别。  
    
溃疡性结肠炎是一种原因未明的以结肠粘膜广泛溃疡为特征的结肠炎症。临床主要表现为腹痛、腹泻、粪便带血及粘液便,病情严重者可出现发烧、脱水、电解质紊乱、消瘦及低钾血症。溃疡性结肠炎具有疼痛——便意——便后缓解的规律,粪便化验检查可见大量红、白细胞及脓细胞,肠镜检查可以确诊,故可以此与痔鉴别。  
    
另外,克隆氏病、家族性息肉等也以便血为主,由此可见,便血就是痔疮,痔疮人人皆有是一种错误观点,若发现不明原因的大便出血时,应及早到有条件的医院进行详细诊治。争取达到早期明确诊断,及时进行有效治疗的目的。
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